Tidak ada pengobatan yang dirancang untuk strain Ebola yang menyerang Kongo. Tapi sekarang ada harapan
Seorang petugas kesehatan mengukur suhu tubuh seorang wanita sebagai bagian dari upaya pemeriksaan Ebola di Goma, Republik Demokratik Kongo. Sebagai bagian dari upaya untuk menghentikan wabah ini, pasien pertama telah didaftarkan dalam uji klinis untuk menguji dua obat terhadap jenis virus Bundibugyo yang menyebar di sana. Selain itu, para peneliti berencana mempelajari apakah obat lain dapat melindungi orang yang terpapar virus tersebut. Daniel Buuma/Getty Images hide caption toggle caption Daniel Buuma/Getty Images Sudah lebih dari 50 hari sejak wabah Ebola diumumkan di Republik Demokratik Kongo dan Uganda. Para dokter di lapangan berupaya menyelamatkan pasien yang sekarat, namun mereka kekurangan alat penting untuk melawan jenis Ebola yang menyebar. “Kami sangat membutuhkan pengobatan yang dapat membantu orang-orang yang terkena penyakit virus Bundibugyo,” kata Amanda Rojek, seorang ilmuwan dokter di Universitas Oxford – ini adalah spesies Ebola yang lebih langka dibandingkan strain Zaire yang banyak diteliti dan menjadi penyebab banyak wabah sebelumnya. Namun karena kelangkaannya, tidak ada perawatan khusus yang dapat diberikan kepada pasien. Juga tidak ada obat yang dapat melindungi mereka yang terpapar virus agar tidak sakit. Kenyataan itu sedang berubah. Uji coba klinis sedang berlangsung, atau akan segera dilakukan, untuk menguji alat-alat baru yang diharapkan oleh para pejabat kesehatan dapat membantu membalikkan keadaan terhadap wabah yang telah menewaskan lebih dari 500 orang dan membuat lebih dari 1.560 orang sakit – dan yang menurut beberapa orang bisa menjadi wabah Ebola terbesar yang pernah ada. Kamis lalu, Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan bahwa pasien pertama telah terdaftar dalam uji klinis yang dirancang untuk menguji dua obat terhadap Bundibugyo. Dan pada minggu ini, para peneliti kemungkinan akan mulai mempelajari apakah obat lain dapat melindungi orang yang terpapar virus tersebut. “Salah satu pelajaran penting dari wabah baru-baru ini adalah bahwa penelitian perlu dilakukan bersamaan dengan respons yang diberikan, bukan setelahnya,” kata Rojek, yang membantu mengoordinasikan uji coba pengobatan. Ketiga uji coba tersebut merupakan upaya kolaboratif antara WHO, CDC Afrika, universitas, dan organisasi nirlaba. Masing-masing akan menguji obat yang ada terhadap Bundibugyo. “Untuk memulai dari awal membutuhkan waktu bertahun-tahun,” kata Salim Abdool Karim, direktur Pusat Penelitian Program AIDS di Afrika Selatan dan anggota komite darurat CDC Afrika yang memantau wabah ini. “Jadi kami mengambil obat-obatan yang ada dan melihat apakah obat-obatan tersebut dapat digunakan kembali.” “Ini akan memakan waktu” Untuk pengobatan Ebola, para peneliti sedang menguji dua obat, antivirus remdesivir, yang diproduksi oleh Gilead Sciences, dan antibodi monoklonal MBP-134, yang dikembangkan oleh Mapp Biopharmaceutical. Kedua obat tersebut diberikan secara intravena. Remdesivir menjadi terkenal selama pandemi COVID-19, ketika digunakan (dengan efek yang beragam) untuk merawat pasien di rumah sakit. Namun obat tersebut dikembangkan untuk menargetkan berbagai virus, termasuk Ebola. Obat ini diuji selama wabah Ebola tahun 2018 di Republik Demokratik Kongo, namun terbukti relatif tidak efektif melawan spesies Zaire. MBP-134 adalah pengobatan antibodi monoklonal, yang dirancang untuk meniru pertahanan alami sistem kekebalan terhadap virus. Ini adalah campuran dari dua antibodi monoklonal, keduanya diisolasi dari penyintas wabah Ebola di Afrika Barat pada tahun 2014-2016, yang juga disebabkan oleh spesies Zaire. Namun ada beberapa data laboratorium yang menunjukkan bahwa obat ini dapat bekerja melawan Bundibugyo. Otoritas Penelitian dan Pengembangan Biomedis Lanjutan, atau BARDA, memainkan peran utama dalam mendanai penelitian di balik MBP-134 dan secara teknis memiliki dosis tersebut. BARDA adalah lembaga pemerintah AS yang berada di bawah Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan dan pemerintah telah menyumbangkan dosis yang diperlukan untuk uji klinis, menurut Vasee Moorthy, pemimpin penelitian dan pengembangan WHO untuk wabah ini. Setiap obat akan diuji sendiri, dan dalam kombinasi, berdasarkan standar perawatan saat ini – terapi suportif yang bertujuan untuk menggantikan cairan yang hilang dan mengatasi rasa sakit. Sejauh ini, hanya satu klinik di Kongo yang terlibat dalam uji coba tersebut, namun ada rencana untuk memperluasnya dalam beberapa minggu mendatang, kata Moorthy pada konferensi pers Kamis lalu. Para peneliti akan memantau apakah obat tersebut meningkatkan kelangsungan hidup. Berapa lama waktu yang dibutuhkan bergantung pada berbagai faktor, kata Moorthy. “Dari apa yang kami lihat saat ini, hal ini akan memakan waktu,” katanya. “Ini akan memakan waktu beberapa bulan. Bahkan bisa sampai tahun depan. Bisa jadi kita memerlukan lebih dari 1.000 pasien yang terdaftar dalam uji coba ini sampai kita mendapatkan jawaban yang pasti.” Jika salah satu pengobatan terbukti sangat efektif, jangka waktunya bisa lebih singkat, katanya. Pengobatan saja tidak cukup Untuk membantu mengendalikan epidemi ini, yang belum menunjukkan tanda-tanda akan melambat dalam waktu dekat, pejabat kesehatan memerlukan lebih dari sekedar pengobatan. Mereka perlu mencegah orang agar tidak jatuh sakit, kata Yazdan Yazdanpanah, seorang dokter penyakit menular dan ahli epidemiologi di ANRS Emerging penyakit menular, sebuah lembaga penelitian di Perancis. Vaksin adalah pilihan terbaik, “tetapi saat ini kita belum memiliki vaksinnya,” katanya, dan akan memakan waktu berbulan-bulan sebelum pengujian kandidat dapat dimulai. Namun memberikan antivirus segera setelah terpapar dapat membantu mencegah penyakit dan dapat bekerja lebih cepat dibandingkan vaksin pada umumnya. Di sinilah uji coba ketiga dilakukan, yang dijadwalkan dimulai minggu ini, kata Yazdanpanah. Dia dan rekan-rekannya akan menguji apakah penggunaan pil obeldesivir, obat antivirus yang juga dibuat oleh Gilead Sciences, dapat membantu mencegah kontak dekat penderita Ebola agar tidak tertular penyakit tersebut, sebuah metode yang dikenal sebagai profilaksis pasca pajanan. Penelitian ini sangat bergantung pada pelacak kontak yang dapat dengan cepat mengidentifikasi siapa saja yang mungkin terpapar pada pasien Ebola. Untuk kontak yang mendaftar, tim peneliti akan menemui partisipan dua kali sehari untuk memberikan obat dan melacak apakah mereka mengalami gejala. Jika obeldesivir terbukti efektif, maka ini bisa menjadi alat yang ampuh untuk mengekang epidemi, kata Yazdanpanah. Hal ini juga dapat membantu menarik lebih banyak kontak untuk melapor, karena pejabat kesehatan memiliki sesuatu untuk diberikan kepada mereka selain instruksi untuk melakukan karantina. Tantangan ke depan Pembuktian efektivitas ketiga obat ini akan bergantung pada kelancaran uji klinis. Hal ini merupakan tantangan dalam wabah apa pun, terutama yang dilanda konflik bersenjata yang sedang berlangsung. Ada juga kekerasan yang ditujukan ke pusat kesehatan. Beberapa diantaranya telah diserang sejak wabah ini terjadi, kemungkinan besar dipicu oleh ketidakpercayaan. Anggota masyarakat sering kali waspada terhadap petugas kesehatan dari luar yang datang ke kota mereka dengan peralatan pelindung lengkap. Rumor beredar bahwa kelompok bantuan kemanusiaan membunuh orang atau tidak memberikan bantuan. Faktanya, pejabat WHO menolak untuk mengungkapkan lokasi pasti dari klinik yang sekarang mendaftarkan pasien untuk uji coba pengobatan guna melindungi dokternya. “Ada kurangnya kepercayaan,” kata Yazdanpanah. Membangun kepercayaan masyarakat sangat penting untuk menjalankan uji klinis yang efektif dan etis. Para pejabat WHO berharap hal ini bisa terwujud dengan mengadakan banyak pertemuan konsultasi komunitas, yang melibatkan semua orang, mulai dari petugas kesehatan hingga kelompok agama. “Diskusi dengan masyarakat sangatlah penting,” kata Moorthy. “Ada jalur komunikasi terbuka kepada tim uji coba dari masyarakat, sehingga kami bisa memastikan kepentingan mereka didahulukan.”
Diterbitkan : 2026-07-07 12:51:00
sumber : www.npr.org
