Bagi banyak orang Amerika, Depresi adalah hal yang familier. Inilah Yang Kami Ketahui.
Depresi sangat umum terjadi di Amerika Serikat, dengan lebih dari satu dari empat orang dewasa melaporkan pernah didiagnosis mengidap kondisi tersebut seumur hidup mereka. Pada tahun tertentu, lebih dari 8 persen orang dewasa AS mungkin melaporkan episode depresi berat. Dan ada lebih dari 500.000 orang yang dirawat di rumah sakit karena gangguan depresi setiap tahunnya. Perwakilan Thomas Kean Jr., seorang anggota Partai Republik dari New Jersey, mengumumkan pada hari Selasa bahwa ia telah bergabung dengan barisan mereka yang pernah dirawat di rumah sakit karena depresi. Kean, 57, mengatakan bahwa selama beberapa bulan terakhir dia mulai memahami “seberapa lama depresi telah mempengaruhi hidup saya.” Saat berpidato di DPR di Washington, ia tidak memberikan rincian pengobatannya. Beberapa orang mengalami depresi untuk pertama kalinya pada usia paruh baya atau lebih, namun usia yang biasanya mengalami depresi adalah lebih muda, kata Dr. Mark Rapaport, presiden American Psychiatric Association. dirawat di rumah sakit karena depresi, yang paling umum adalah jika pasien memiliki pikiran untuk bunuh diri atau menyakiti diri sendiri. “Berada di rumah sakit memastikan bahwa seseorang diawasi sepanjang waktu, dan mereka berada di lingkungan yang aman agar mereka tetap terlindungi saat kita memulai pengobatan untuk depresi,” kata Dr. Jonathan Komisar, asisten profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Duke University. Lingkungan yang aman juga dapat memberikan perlindungan bagi orang-orang yang mungkin sudah berhenti merawat diri sendiri – pasien yang tidak dapat bangun dari tempat tidur, makan atau minum, mandi atau melakukan hal-hal lain yang diperlukan. tugas sehari-hari. “Orang tidak akan dirawat di rumah sakit kecuali depresinya benar-benar sangat, sangat parah,” kata Dr. Rapaport. Evaluasi Diagnostik Menyeluruh Alasan lain seseorang mungkin dirawat di rumah sakit karena penyakit mental adalah untuk evaluasi diagnostik yang lebih menyeluruh, kata Dr. Gerard Sanacora, profesor psikiatri di Yale School of Medicine. Namun gejala ini juga dapat melibatkan gejala fisik, seperti gerakan melambat dan perubahan nafsu makan atau tidur, serta masalah kognitif, seperti kabut otak atau kesulitan mengambil keputusan. Gejala-gejala ini dapat menjadi “pusat dari berbagai kelainan dan patologi lainnya,” kata Dr. Sanacora. Akibatnya, dokter harus mengesampingkan diagnosis potensial lainnya – seperti gangguan neurodegeneratif atau gangguan kejiwaan lainnya – untuk memastikan bahwa depresi adalah penyebab yang tepat. “Depresi adalah apa yang kami sebut diagnosis eksklusi,” Dr. Sanacora menambahkan. Dalam pidato singkatnya, Bapak Kean menggambarkan penyakitnya dengan istilah yang agak kabur. “Saat mendengar kata ‘depresi’, banyak orang mengira itu berarti perasaan sedih,” ujarnya. “Tetapi depresi lebih dari itu: Depresi bersifat fisik, emosional, dan sampai Anda mengalaminya sendiri, sulit untuk sepenuhnya memahami betapa kuatnya penyakit ini.” Perawatan yang Dipercepat Perawatan rawat inap dapat memungkinkan “perawatan yang lebih cepat,” kata Dr. Komisar. “Jauh lebih mudah untuk menyesuaikan pengobatan dengan cepat bila Anda memiliki pemantauan 24 jam.” Ada beberapa pilihan pengobatan untuk orang yang dirawat di rumah sakit karena depresi. “Yang paling umum dan konvensional” adalah penggunaan obat antidepresan, yang mungkin efektif bagi sebagian orang, namun tidak bagi orang lain, kata Dr. Leonardo Lopez, wakil ketua layanan psikiatri rawat inap di NewYork-Presbyterian. Perawatan lainnya adalah stimulasi magnetik transkranial, yang mengarahkan gelombang magnetik untuk menstimulasi sirkuit otak, meskipun hal ini lebih jarang digunakan di rumah sakit. Beberapa pasien dengan depresi diobati dengan ketamin, yang efektif dalam mengurangi pikiran untuk bunuh diri dengan cepat, kata Dr. Lopez. Pilihan pengobatan lainnya adalah terapi elektrokonvulsif, atau ECT, yang melibatkan pemberian arus listrik ke otak, sehingga menyebabkan kejang. “Ini adalah pengobatan paling efektif yang kami miliki untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan,” kata Dr. Lopez, yang mengawasi perawatan ketamin dan elektrokonvulsif di sebagian besar sistem Rumah Sakit NewYork-Presbyterian. “Kita sering menggunakannya dalam kasus depresi yang sangat parah, dan kita merasa perlu melakukan tindakan yang paling efektif secepatnya.” Keputusan mengenai pengobatan mana yang akan dicoba bergantung pada beberapa faktor. Jika pasien pertama kali dirawat di rumah sakit karena depresi, kecenderungannya adalah mencoba antidepresan sebelum beralih ke terapi elektrokonvulsif, yang memerlukan anestesi umum, kata Dr. Lopez. “Sebaliknya, jika pasien sangat ingin bunuh diri atau berat badannya turun 40 pon karena belum makan selama berbulan-bulan,” ECT mungkin cocok untuk segera dicoba, kata Dr. Lopez. akhirnya absen selama beberapa bulan.Para ahli mengatakan bahwa orang mungkin dirawat di rumah sakit selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. “Itu tergantung pada tingkat keparahan depresi mereka. Itu tergantung pada sistem pendukung mereka di luar rumah sakit. Itu tergantung pada perawatan yang kita pilih,” kata Dr. Komisar. Tanda-tanda utama seseorang siap untuk dipulangkan adalah gejalanya telah membaik dan mereka akan aman tinggal di rumah, tambahnya. Kembali ke aktivitas normal sehari-hari, seperti kembali bekerja, dapat memakan waktu beberapa minggu atau bulan lagi, kata Dr. Sanacora. Tujuannya, tambahnya, adalah “untuk membuat orang kembali ke tingkat fungsi sebelumnya tanpa membuat mereka kewalahan.” Meskipun pemulihan dari episode depresi berat bisa memakan waktu lama, para ahli menekankan bahwa hal yang paling penting adalah mencari pengobatan. “Saya melihat banyak pasien yang memiliki pekerjaan tingkat tinggi, dan agak menyedihkan mengetahui bahwa orang-orang takut, malu dan sangat putus asa untuk mendapatkan pengobatan,” kata Dr. Sanacora. “Hampir lebih banyak dukungan untuk terus bekerja dalam kondisi gangguan dibandingkan untuk mendapatkan bantuan yang tepat yang akan memungkinkan orang untuk kembali ke fungsi tingkat tinggi mereka.”
Diterbitkan : 2026-06-30 23:55:00
sumber : www.nytimes.com
