Apa yang diperlukan untuk mendapatkan vaksin terhadap jenis Ebola yang menyebabkan wabah saat ini?
Seorang petugas kesehatan dari Kementerian Kesehatan Guinea bersiap untuk memberikan vaksin anti-Ebola di Gueckedou, Guinea, pada 23 Februari 2021, setelah wabah terjadi. CArol Valade/AFP/via Getty Images sembunyikan keterangan toggle caption CArol Valade/AFP/via Getty Images Vaksin Ebola pertama disetujui untuk digunakan pada tahun 2019, tiga tahun setelah wabah mengerikan di Afrika Barat yang merenggut lebih dari 11.000 nyawa. Vaksin tersebut dirancang untuk menargetkan spesies Ebola yang berbeda dengan spesies Ebola yang menyebar dengan cepat di Republik Demokratik Kongo dan Uganda. Banyak peneliti berpendapat vaksin yang disetujui, yang disebut Ervebo, tidak akan bekerja dengan baik terhadap spesies Bundibugyo yang lebih langka, yang belum ada vaksin atau pengobatannya yang disetujui. Minggu ini, sepasang organisasi nirlaba vaksin global mencoba meluncurkan vaksin Bundibugyo dengan suntikan senilai lebih dari $100 juta dolar. Koalisi untuk Inovasi Kesiapsiagaan Epidemi, atau CEPI, mengumumkan komitmen sekitar $62 juta untuk mempercepat penelitian dan pengembangan tiga kandidat vaksin. Dan komitmen terpisah senilai $40 juta dolar dari Gavi, sebuah aliansi vaksin global, berupaya menciptakan pasar bagi suatu vaksin, jika vaksin tersebut terbukti aman dan efektif. “Kami tahu Ebola adalah pembunuh yang mematikan, dan kami telah melihat dalam beberapa wabah betapa besarnya perbedaan yang dihasilkan oleh vaksin, jika vaksin tersebut cocok dengan jenis Ebola,” kata Nicole Lurie, direktur eksekutif untuk kesiapsiagaan dan respons di CEPI. Ketika dia dan rekan-rekannya mengetahui bahwa wabah ini disebabkan oleh spesies Bundibugyo yang lebih langka, mereka mulai mensurvei lanskap vaksin yang ditargetkan pada Bundibugyo yang sedang dikerjakan. “Kami memutuskan, karena urgensinya, bahwa kami akan melanjutkan dan mempercepat pengembangan vaksin,” katanya. Bahkan dengan dana sebanyak itu, masih diperlukan waktu berbulan-bulan sebelum para peneliti dapat mengetahui apakah vaksin yang sedang dikembangkan dapat memberikan perlindungan yang berarti terhadap penyakit mematikan ini – dan bahkan lebih lama lagi sebelum vaksin tersebut digunakan secara luas. Namun mengingat wabah di Kongo sudah menjadi salah satu wabah terbesar yang pernah tercatat dan belum menunjukkan tanda-tanda melambat, vaksin apa pun di masa depan masih bisa memberikan perbedaan. “Kami sangat senang melihat komitmen untuk mempercepat kandidat vaksin,” kata Anaïs Legand, pejabat teknis WHO dalam konferensi pers hari Rabu. “Mereka masih perlu menjalani pengujian,” termasuk uji klinis yang sesuai dengan pedoman etika. Diskusi tentang bagaimana melakukan uji coba tersebut sedang berlangsung, menurut pengarahan dari pejabat Organisasi Kesehatan Dunia. Secara historis, AS mempunyai peran besar dalam penelitian vaksin dan pengobatan eksperimental di tengah wabah yang sedang berlangsung. Kini setelah pemerintahan Trump menarik diri dari WHO dan membongkar sebagian besar infrastruktur AS yang mendukung penelitian ini, masih belum jelas peran apa yang akan dimainkan AS. Misalnya, selama wabah Ebola pada tahun 2014 di Afrika Barat, Divisi Penelitian Klinis di Institut Alergi dan Penyakit Menular Nasional AS, bagian dari Institut Kesehatan Nasional, bermitra dengan negara-negara yang terkena dampak untuk merancang dan menjalankan uji klinis vaksin yang akhirnya mendapat persetujuan pada tahun 2019. “Divisi tersebut kini sudah tidak ada,” kata Elizabeth Higgs, yang merupakan direktur asosiasi untuk kemitraan penelitian strategis dalam Divisi Penelitian Klinis di NIAID. Dia meninggalkan NIH pada bulan Februari dan sekarang bekerja dengan WHO dalam merencanakan uji coba terapi dan vaksin di tengah wabah yang sedang berlangsung. “Jika wabah ini terjadi dua tahun lalu, maka kami sudah melakukan respons penelitian darurat dari NIAID/NIH,” katanya. “Tetapi saya pikir kita akan baik-baik saja tanpa NIH bekerja sama dengan komunitas global,” katanya, merujuk pada jaringan penelitian kesiapsiagaan penyakit yang dibentuk oleh WHO. Vaksin sedang dikerjakan Tiga pembuat vaksin – IAVI, sebuah organisasi nirlaba yang mengembangkan vaksin, Universitas Oxford dan perusahaan biofarmasi Moderna – menerima dana dari CEPI. Setiap kandidat vaksin mempunyai kekuatan dan kelemahan dalam hal seberapa cepat vaksin tersebut dapat dikembangkan dan disetujui. IAVI akan menerima hingga $3,2 juta untuk mengembangkan kandidatnya, yang merupakan pengujian terjauh. Vaksin ini menggunakan pendekatan yang sama seperti vaksin Ebola yang disetujui, yang disebut Ervebo. Vaksin IAVI menggunakan virus yang tidak berbahaya, yang disebut virus stomatitis vesikular atau VSV, untuk memberikan instruksi pada sistem kekebalan tentang cara mengenali spesies virus Ebola Bundibugyo. Thomas Geisbert, seorang peneliti vaksin di University of Texas Medical Branch, membantu mengembangkan vaksin ini lebih dari 15 tahun yang lalu, setelah wabah Bundibugyo pertama terjadi pada tahun 2007. Dalam sebuah penelitian pada tahun 2014, ia dan rekan-rekannya menunjukkan bahwa vaksin Bundibugyo berhasil diterapkan pada monyet. “Kami memvaksinasi monyet satu kali, yang bagus untuk mengatasi wabah karena Anda memerlukan sesuatu yang bekerja dengan cepat, dan kemudian kami memberikan monyet-monyet itu ke Bundibugyo dan mereka semua terlindungi, mereka bahkan tidak sakit.” Penelitian berikutnya, yang diterbitkan pada tahun 2023, menunjukkan bahwa memvaksinasi monyet 20 hingga 30 menit setelah terpapar juga memberikan perlindungan tingkat tinggi. Itu adalah kuncinya, kata Geisbert, karena melakukan vaksinasi segera setelah kemungkinan terpapar – sebuah strategi yang dikenal sebagai vaksinasi cincin – sangat penting untuk memberantas wabah sebelumnya. Namun saat ini dosis vaksin IAVI tidak mencukupi untuk melakukan uji klinis yang lebih besar. Menurut organisasi nirlaba tersebut, pembuatan lebih banyak vaksin bisa memakan waktu tujuh hingga sembilan bulan, mengingat dibutuhkan waktu untuk menumbuhkan virus vaksin. Dua kandidat lainnya mungkin akan siap lebih cepat tetapi belum diteliti pada hewan. Salah satunya adalah dari Universitas Oxford, yang akan menerima hingga $8,6 juta dari CEPI. Vaksin tersebut menggunakan strategi yang sama dengan vaksin Oxford/AstraZeneca COVID-19, tetapi menargetkan spesies Ebola Bundibugyo. Peneliti Oxford telah bermitra dengan Serum Institute of India, produsen vaksin besar, dan mengatakan bahwa dosis vaksin dapat siap dalam waktu satu atau dua bulan. Terakhir, CEPI memberikan Moderna dana hingga $50 juta untuk mengembangkan vaksin mRNA melawan Bundibugyo. Pada tahun 2018, para peneliti menunjukkan bahwa vaksin mRNA memberikan perlindungan 100% terhadap spesies Ebola Zaire pada kelinci percobaan. Hewan-hewan tersebut membutuhkan dua dosis untuk perlindungan, bukan satu dosis. “Itu tidak ideal ketika Anda mencoba mengendalikan wabah,” kata Darryl Falzarano, peneliti vaksin di Universitas Saskatchewan. “Anda memerlukan waktu cepat untuk bertahan.” Tidak jelas apakah Moderna menerapkan strategi satu atau dua dosis. Perusahaan tidak menanggapi permintaan informasi. Tantangan uji klinis Beberapa bulan dari sekarang, semua kandidat ini perlu diuji dalam uji klinis di Republik Demokratik Kongo atau Uganda, tempat spesies Bundibugyo saat ini menyebar. Melakukan uji klinis pada wabah apa pun bisa jadi sulit karena sulit mengetahui di mana kasusnya di masa depan. Wabah khusus ini bisa jadi sangat sulit, mengingat konflik yang sedang berlangsung di timur laut Kongo. “Ini adalah bidang yang sangat menantang untuk dikerjakan,” kata Laurie, dari CEPI. “Dan sayangnya ada begitu banyak kesalahan dan disinformasi mengenai vaksin, banyak ketidakpercayaan di masyarakat.” Rumor yang beredar di media sosial menyatakan bahwa Ebola tidak nyata, atau bahwa pekerja bantuan membunuh pasien yang masuk ke klinik. Anggota masyarakat telah menyerang beberapa klinik. Kondisi tersebut dapat mempersulit pendaftaran peserta dalam uji klinis dan melacak apakah kandidat vaksin dapat melindungi mereka dari Ebola, kata Laurie. “Kita semua harus mulai memikirkan bagaimana kita melibatkan masyarakat dan organisasi masyarakat dalam membantu mempersiapkan diri bahkan untuk menguji vaksin ini.” Higgs, mantan staf NIH yang sekarang menjadi penasihat WHO mengenai uji coba ini, mengatakan hal tersebut sedang terjadi sekarang. “Kami melakukan segala yang kami bisa untuk melakukan uji coba yang akan menilai keamanan dan kemanjuran produk kandidat ini dengan cepat dan ketat.”
Diterbitkan : 2026-06-04 14:12:00
sumber : www.npr.org
