Vaksin kanker dibuat khusus untuk Anda. mRNA kembali dan melawan melanoma
Connie Franciosi, 80, adalah bagian dari uji coba yang mengamati penggunaan vaksin mRNA dan obat imunoterapi untuk mencegah terulangnya melanoma. Lynn Winkler sembunyikan keterangan toggle caption Lynn Winkler Connie Franciosi, 80, melihat ada titik mencurigakan di kulitnya dan didiagnosis menderita melanoma pada tahun 2020. “Itu dianggap diagnosis yang terlambat,” katanya. Kanker kulit sulit diobati jika tidak terdeteksi dan diobati sejak dini, dan dapat menyebar ke bagian tubuh lain. Ada sekitar 112.000 melanoma yang didiagnosis di AS setiap tahun dan sekitar 8.500 kematian. Setelah Franciosi menjalani operasi untuk mengangkat melanoma, dia diberi tahu bahwa dia memiliki risiko tinggi kambuh dan ditawari tempat dalam uji klinis untuk menguji vaksin messenger RNA (mRNA) baru yang dikombinasikan dengan Keytruda, obat imunoterapi. Saat itu, teknologi mRNA sedang menjadi berita karena vaksin Moderna COVID-19 yang baru dikembangkan. Uji coba melanoma ini, yang melibatkan 157 pasien di Australia dan AS, yang semuanya menjalani operasi untuk mengangkat tumor mereka, dilakukan untuk menguji apakah teknologi mRNA yang sama dapat digunakan untuk membuat vaksin kanker yang dipersonalisasi, jelas Dr. Janice Mehnert. Mehnert adalah spesialis melanoma dan peneliti di NYU Langone Health dan penulis senior makalah baru yang diterbitkan Senin untuk menganalisis hasil lima tahun. “Ini adalah uji coba yang sangat menarik karena pendekatannya sangat unik,” kata Mehnert. “Ini adalah strategi imunoterapi yang dipersonalisasi,” disesuaikan dengan tumor setiap pasien. Ingin cerita terbaru tentang ilmu hidup sehat? Berlangganan buletin Kesehatan NPR. Hasilnya sungguh menakjubkan. Setelah lima tahun masa tindak lanjut, 68,8% pasien yang menerima terapi kombinasi tetap bebas kanker, katanya, dibandingkan dengan 49,1% pasien yang hanya menerima Keytruda, yang berarti penurunan risiko sebesar 49%. “Itu cukup menarik,” kata Mehnert. Selain itu, 92% pasien yang menerima terapi kombinasi masih bisa hidup hingga usia lima tahun, dibandingkan dengan 71% pasien yang hanya menggunakan Keytruda. “Saya pikir ini adalah bukti kuat bahwa terapi ini, jika dikombinasikan dengan imunoterapi, dapat mengurangi risiko kematian akibat penyakit ini,” katanya. Hasil penelitian ini dipresentasikan pada konferensi American Society of Clinical Oncology hari ini dan diterbitkan dalam Journal of Clinical Oncology. Mehnert mengatakan sulit untuk memprediksi kapan melanoma akan kambuh lagi. “Kadang-kadang kekambuhan mudah diobati dengan pembedahan atau radiasi, tapi kadang-kadang terjadi di paru-paru, hati atau otak,” dan kemudian pengobatannya sulit, katanya. Itu sebabnya pendekatan preventif masuk akal. “Kami mencoba memanfaatkan kekuatan sistem kekebalan pada awal perjalanan penyakit pasien untuk mengoptimalkan hasil akhirnya,” katanya. Sarah Arron, dokter kulit dan ahli bedah kanker kulit di San Francisco Bay Area yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan bahwa hasilnya signifikan dan menunjukkan potensi vaksin mRNA. “Saya pikir ini adalah kemajuan penting dalam cara kita menangani melanoma yang sangat berbahaya dan berisiko tinggi ini,” katanya. Arron mencatat bahwa meskipun orang Amerika mulai mengenal teknologi mRNA melalui vaksin COVID-19, penerapannya pada dasarnya berbeda. “Vaksin COVID adalah fragmen RNA yang sama yang diberikan kepada semua orang. Padahal dalam kasus ini, antigen itu sendiri bukanlah satu virus, melainkan tumor (masing-masing) pasien,” ujarnya. Karena melanoma setiap orang bisa berbeda, setiap vaksin disesuaikan. “Dengan mencocokkan pengobatan RNA ini dengan melanoma pasien, kami benar-benar dapat meningkatkan imunoterapi dengan mengarahkannya ke tumor pasien.” Bagaimana kombinasi ini bekerja Sel-sel dalam sistem kekebalan tubuh, yang dikenal sebagai sel T, dibangun untuk menemukan dan menghancurkan ancaman seperti kanker, namun kanker bisa bersifat licik, memberikan perisai “jangan serang saya” yang menyembunyikan ancaman tersebut. Sederhananya, Keytruda bekerja dengan mengangkat perisai tersebut sehingga sel T dapat melihat kanker lagi. Vaksin mRNA yang dipersonalisasi kemudian memperkuat efeknya. Para ilmuwan mengurutkan tumor pasien untuk mengidentifikasi hingga 34 sidik jari molekuler unik yang disebut neoantigen dan menyandinya menjadi vaksin khusus. Ketika disuntikkan, vaksin melatih sel T untuk mengenali dan menargetkan neoantigen spesifik tersebut, sehingga memberikan cetak biru pada sistem kekebalan untuk menyerang kanker. Jadi, setiap tumor pasien menginformasikan vaksin yang akan diterimanya. Dalam uji coba, efek sampingnya ringan, termasuk menggigil dan nyeri ringan di tempat suntikan. Arron mengatakan mengingat adanya keraguan dan politisasi terhadap vaksin COVID-19, penting untuk memahami cara kerja teknologi ini. “Vaksin mRNA ini dirancang untuk meningkatkan respons tumor,” katanya. Dan hasilnya “sangat menggembirakan” untuk penggunaan mRNA. Para peneliti juga sedang mempelajari apakah vaksin mRNA dapat digunakan untuk mencegah kambuhnya penyakit kanker lain, termasuk kanker paru-paru. Langkah selanjutnya “Hasilnya menggembirakan,” kata chief development officer Moderna, Dr. David Berman. Perusahaan tersebut mengembangkan vaksin yang disebut intismeran dan bekerja sama dengan Merck, pembuat pembrolizumab, yang dipasarkan dengan nama dagang Keytruda. Uji coba Fase 3 kini sedang berlangsung, yang melibatkan hampir 1.000 pasien. Setelah hasilnya dianalisis dalam beberapa bulan mendatang, tujuannya adalah untuk mendapatkan persetujuan FDA, kata Berman. Berman telah menangani melanoma selama bertahun-tahun, sebelum bergabung dengan Moderna, jadi menurutnya ini merupakan langkah maju yang penting. “Tingkat manfaatnya luar biasa,” kata Berman, seraya menunjuk pada penurunan risiko kekambuhan yang signifikan. Bagi Connie Franciosi, hasilnya sudah terbukti. “Saya bebas kanker.” Dia mengatakan hasil pemindaiannya tidak menunjukkan kekambuhan. “Hidup ini baik.” Dia baru-baru ini merayakan ulang tahunnya yang ke 80. Hari-harinya diisi dengan hal-hal yang ia sukai, termasuk merawat kebun, aktif di perpustakaan setempat, berkumpul dengan teman-teman, dan bermain golf. “Saya mempunyai beberapa pukulan yang bagus dan beberapa pukulan yang tidak terlalu bagus, namun saya hanya menikmati permainannya,” katanya. “Saya memiliki kehidupan yang sangat memuaskan.”
Diterbitkan : 2026-06-01 12:00:00
sumber : www.npr.org
