Melinda French Gates: Wanita, Kami Layak Mendapatkan Yang Lebih Baik Dari Ini
Pada awal abad ke-20, persalinan di Amerika terlihat sangat berbeda dibandingkan dengan apa yang Anda temukan di sebagian besar bangsal persalinan saat ini. Banyak persalinan di rumah sakit melibatkan “tidur senja”, suatu campuran obat-obatan yang membuat seorang wanita tidak sadarkan diri untuk melahirkan. Jika dia mulai meronta-ronta, seperti yang sering dilakukan wanita, dia bisa diikat ke tempat tidur. Dia tidak memiliki orang-orang terkasih di ruangan itu yang bisa mendukungnya, dan tidak ada suara dalam prosesnya. Hanya obat-obatan, disorientasi, dan, pada akhirnya, bayi yang tidak pernah ia ingat pernah melahirkannya. Kebanyakan dari kita mengenang masa itu dengan rasa ngeri. Sulit membayangkan bagaimana kita bisa menerima praktik seperti itu sebagai standar. Kadang-kadang saya bertanya-tanya apakah cucu perempuan saya akan memiliki reaksi yang sama ketika mereka melihat kembali cara sistem layanan kesehatan kita mendekati perawatan menopause saat ini. Seperti perempuan yang tersingkir saat melahirkan, perempuan yang mengalami menopause memiliki peluang sangat tinggi untuk mendapatkan perawatan yang gagal total. Inilah kejadian yang sering terjadi di seluruh negeri: Seorang wanita masuk ke kantor dokternya dengan serangkaian gejala yang semakin melemahkan – tidurnya terganggu, persendiannya sakit, jantungnya berdebar kencang, ingatannya menurun – dan keluar tanpa diagnosis, tanpa pengobatan, dan tanpa rencana. Mungkin Anda mengenalnya. Mungkin Anda pernah ke sana. Hampir satu dari tiga wanita Amerika berusia di atas 40 tahun mengalami gejala menopause parah, dan gejala tersebut bisa cukup parah hingga mengganggu kehidupan sehari-hari. Bagi banyak wanita, menopause berarti gelombang depresi yang belum pernah mereka alami sebelumnya atau insomnia yang parah. Perubahan hormonal yang mendasari gejala-gejala ini meningkatkan risiko seorang wanita terkena penyakit kardiovaskular, osteoporosis, dan beberapa jenis kanker tertentu. Seringkali, gejala-gejala ini menyerang ketika seorang wanita berada di puncak kariernya, membesarkan anak-anak, dan merawat orang tua yang lanjut usia. Ada banyak orang yang mengandalkannya. Mayo Clinic memperkirakan bahwa gejala-gejala yang berhubungan dengan menopause menyebabkan Amerika Serikat mengeluarkan biaya pengobatan sebesar $26 miliar dan kehilangan waktu kerja setiap tahunnya. Meski begitu, hanya sekitar satu dari empat wanita menopause di Amerika Serikat yang dirawat karena gejala-gejalanya. Terlalu banyak perempuan yang harus menghadapi malam tanpa tidur lagi – persendian mereka masih terasa sakit, jantung masih berdebar kencang, ingatan masih hilang – sementara permohonan mereka terhadap sistem medis tidak membuahkan hasil. Terima kasih karena terus berinvestasi pada 49,7% populasi global dengan cara yang diabaikan oleh banyak orang. Saya sedang mengalami masa perimenopause dan telah bertemu dengan berbagai jenis praktisi yang belum mendapat cukup informasi untuk menawarkan solusi apa pun kepada saya dan belum menyusun konstelasi gejala yang saya alami terkait dengan siklus alami yang sangat besar ini. Baru-baru ini, saya diberi tahu bahwa gejala yang saya alami mengganggu kehidupan namun secara ilmiah tidak terbukti responsif terhadap HRT sehingga saya harus menanganinya sendiri. Setelah lebih dari lima tahun, saya memetakan peri-menopause saya sendiri melalui eksplorasi sumber-sumber yang mendalam. Ketika saya pertama kali melihat tanda-tanda saya mulai menopause, saya harus mengangkat topik ini ke dokter dan mencari pilihan untuk mengelola gejala-gejala saya. Meskipun saya memiliki akses terhadap layanan kesehatan yang baik, dan telah menghabiskan 25 tahun terakhir sebagai advokat kesehatan perempuan, ada banyak hal yang tidak saya ketahui. Beberapa gejala, yang saya pelajari, dapat berdampak jangka panjang jika tidak ditangani: Insomnia dapat meningkatkan risiko kehilangan fungsi kognitif atau terkena diabetes Tipe 2, dan perubahan hormonal dapat menyebabkan penyakit jantung. Tidaklah berlebihan untuk mengatakan bahwa perawatan yang diterima seorang perempuan pada saat ini dapat mengubah jalan hidupnya. Saya merasa beruntung hidup di era ketika perempuan berbicara tentang apa yang dialami oleh generasi ibu kita secara diam-diam, namun solidaritas bukanlah pengganti perubahan sistemik. Itu sebabnya saya memperluas pekerjaan saya di bidang kesehatan wanita dengan memasukkan pendanaan baru yang signifikan untuk perawatan usia paruh baya dan menopause. Investasi ini akan membuat total pendanaan saya untuk kesehatan perempuan selama dua tahun terakhir menjadi lebih dari $600 juta. Di saat hak-hak perempuan sedang diserang dan terlalu banyak perempuan meninggal saat hamil dan melahirkan, saya tetap berkomitmen pada pekerjaan lama saya di bidang kesehatan reproduksi dan ibu. Pendanaan yang saya umumkan pada hari Kamis juga mencakup dukungan tambahan untuk masalah ini. Kita perlu memperjuangkan kesehatan perempuan di berbagai bidang sekaligus. Pendekatan masyarakat kita terhadap menopause dan perimenopause mencerminkan kelemahan sistem kesehatan yang telah lama memperlakukan perempuan sebagai hal yang tidak penting. Pertimbangkan fakta mengejutkan bahwa, menurut sebuah survei, kurang dari sepertiga program residensi OB-GYN di Amerika menawarkan kurikulum menopause dalam bentuk apa pun. Betul: Para dokter yang berspesialisasi dalam tubuh kita tidak selalu diperlengkapi untuk mendukung kita melalui peristiwa biologis yang kita semua hadapi. Selain kesenjangan pelatihan, terdapat kesenjangan dalam pengobatan dan pengetahuan. Jumlah wanita pascamenopause di Amerika Serikat yang menggunakan terapi hormon, solusi paling efektif untuk mengatasi gejala menopause yang kita alami saat ini, telah anjlok hingga kurang dari 5 persen. Karena saya sangat sensitif terhadap fluktuasi hormon sepanjang masa dewasa saya, saya berusaha untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang HRT, kapan, apa, dan bagaimana menggunakannya. Namun saya masih terkagum-kagum dengan banyaknya wanita yang saya kenal – bukan orang-orang bodoh yang menyusut – yang hanya tahu sedikit, tidak punya rencana, dan bekerja di bawah kesalahpahaman yang sudah ketinggalan zaman. Sepertinya ada keheningan yang aneh tentang keseluruhan masalah. Hal ini sangat perlu untuk diungkap. Meskipun kita tahu bahwa menopause berdampak pada kesehatan tulang, kesehatan jantung, dan kesehatan otak, yang kita tidak tahu adalah bagaimana melindungi perempuan dari risiko-risiko ini. Kita memerlukan revolusi menopause di negara ini. Pelatihan yang lebih baik adalah awal yang jelas. Dengan memasukkan perawatan menopause dalam pendidikan dasar dan berkelanjutan bagi para praktisi kesehatan, kita dapat membekali lebih banyak dari mereka untuk mendukung pasien mereka. Sekolah kedokteran dan residensi perlu memasukkan perawatan menopause ke dalam kurikulum mereka, dan badan akreditasi serta badan perizinan perlu menjadikannya bagian wajib dari pelatihan – tidak hanya untuk OB-GYN, tetapi juga bagi siapa saja yang merawat wanita di usia paruh baya. Kita juga memerlukan tindakan dari para pembuat kebijakan, khususnya di tingkat negara bagian. Para advokat harus menekan anggota parlemen untuk menciptakan persyaratan pendidikan baru, memperluas cakupan asuransi dan Medicaid untuk perawatan menopause dan memastikan bahwa perempuan dalam masa menopause mendapatkan perlindungan di tempat kerja seperti yang mereka lakukan saat hamil – seperti kemampuan untuk mengambil cuti untuk mencari perawatan – sehingga mereka dapat terus melakukan pekerjaan mereka tanpa mengorbankan kesehatan mereka. Kampanye pendidikan masyarakat dapat memainkan peran penting dalam memulai pembicaraan baru tentang menopause dan mengatasi hambatan struktural yang menyebabkan kesenjangan dalam hal siapa yang mendapatkan perawatan. Di Amerika Serikat, wanita kulit putih pascamenopause dua kali lebih mungkin dibandingkan wanita kulit hitam dan Hispanik untuk menggunakan pengobatan terapi hormon. AAudreySpring Hill, FloridaPutri saya mengirimi saya SMS kemarin menanyakan pertanyaan tentang bagaimana saya menjalani masa perimenopause! Dia sedang membaca buku karena dokternya menyarankan histerektomi untuk gejalanya!! Jawaban saya: cari dokter lain. Pengalaman saya adalah 25 tahun yang lalu! Saya yakin mereka telah membuat kemajuan dan Anda akan menemukan informasi yang jauh lebih baik daripada yang dapat saya bagikan! Sayangnya, mungkin “mereka” belum melakukannya. Kekeringan pada vagina harus DAPAT DIobati… bukan sesuatu yang harus Anda hadapi. Terakhir, kita memerlukan penelitian tambahan untuk mempelajari lebih lanjut tentang berbagai perubahan hormonal dan perubahan lain yang terjadi saat menopause serta implikasinya terhadap kesejahteraan wanita – dan untuk mempercepat terobosan dan pengobatan baru. Untuk setiap dolar yang dikeluarkan dunia untuk penelitian dan pengembangan medis, hanya lima sen yang disalurkan untuk kesehatan perempuan. Kita perlu mengubah asumsi kita tentang tubuh siapa yang perlu dipahami. Kita melihat secercah kemajuan nyata. Praktisi layanan kesehatan telah menerima panduan terbaru tentang terapi hormon, yang dapat membalikkan kebingungan selama bertahun-tahun mengenai kapan terapi tersebut dapat digunakan dengan aman. Semakin banyak perusahaan yang menawarkan tunjangan menopause, dan semakin banyak negara bagian yang memperkenalkan undang-undang yang mewajibkan perlindungan tempat kerja atau perlindungan asuransi. Untuk semua ini, kita harus berterima kasih kepada para perempuan yang telah menyuarakan pengalaman mereka dan menuntut yang lebih baik. Sama seperti generasi sebelumnya yang mengalami kelahiran senja, mereka telah menggerakkan sesuatu yang akan menyentuh jutaan nyawa.Joan of EarthDi siniTerima kasih, Melinda Gates. Rasa frustrasi yang membara karena kehilangan otot, ingatan, tidur, dll. saat bekerja penuh waktu dan membesarkan anak bukanlah lelucon. Belum lagi perubahan pencernaan & metabolisme. Saya lelah harus menjelaskan dengan lembut “tubuh baru” ini kepada keluarga saya (dan dokter wanita saya). Tidak heran jika perempuan pada usia tertentu merasa tidak diperhatikan.Melinda French Gates adalah seorang dermawan, pengusaha, dan advokat global untuk perempuan dan anak perempuan. Dia mendirikan dan memimpin Pivotal, sekelompok organisasi yang bekerja untuk mempercepat laju kemajuan sosial bagi perempuan dan generasi muda. The Times berkomitmen untuk menerbitkan beragam surat kepada editor. Kami ingin mendengar pendapat Anda tentang ini atau artikel kami yang mana pun. Berikut beberapa tipnya. Dan inilah email kami: letter@nytimes.com. Ikuti bagian Opini New York Times di Facebook, Instagram, TikTok, Bluesky, WhatsApp, dan Threads.
Diterbitkan : 2026-06-04 15:10:00
sumber : www.nytimes.com
