Sebuah proposal baru untuk donasi organ memicu kekhawatiran
Mininyx Doodle/iStockphoto//Getty Images Untuk cerita tentang hidup sehat, berlangganan buletin kesehatan NPR. Haruskah ahli bedah diperbolehkan melakukan euthanasia dengan mengambil jantung dan organ tubuh pasien lainnya saat mereka masih hidup? Ide yang diberi nama “Kematian karena Donasi Organ” ini akan memungkinkan pasien euthanasia menyumbangkan organ untuk transplantasi dengan cara yang membuat organ mereka lebih mudah digunakan. Itu juga akan membunuh mereka. “Ini merupakan tindakan etis karena ini merupakan pilihan pasien sendiri,” kata Dr. Robert Truog, seorang dokter dan ahli bioetika di Harvard Medical School yang ikut menulis makalah yang menguraikan Kematian karena Donasi Organ di New England Journal of Medicine. “Mereka dengan murah hati berpikir: ‘Bagaimana kematian saya dapat membantu orang lain?’ Ini adalah hal yang sangat altruistik dan murah hati untuk dilakukan.'” Namun gagasan ini kontroversial karena berbagai alasan, termasuk karena bertentangan dengan prinsip-prinsip dasar yang menjadi pedoman donasi organ selama beberapa dekade. Aturan Donor Mati mengharuskan pasien harus meninggal sebelum organnya diambil. Dokter juga tidak boleh membunuh pasien dalam proses pengambilan organ. Aturan ini telah lama menimbulkan perdebatan sengit, termasuk perselisihan mengenai cara menentukan secara tepat kapan seseorang meninggal, serta pengembangan cara-cara baru untuk memperpanjang umur pasien yang sekarat dan memulihkan organ yang dapat digunakan untuk transplantasi. Pada saat yang sama, banyak negara, termasuk Kanada, Belanda dan Spanyol, telah melegalkan dokter untuk membantu pasien meninggal melalui euthanasia. “Bagaimana jika mereka memilih menjadi donor organ? Masalahnya adalah berdasarkan standar yang berlaku saat ini, dokter tidak boleh menyebabkan kematian dalam proses pengadaan organ untuk transplantasi,” kata Truog. Jadi jantung, paru-paru, hati dan ginjal hanya dapat dikeluarkan dari pasien euthanasia setelah mereka menerima dosis obat yang mematikan, sehingga membuat organ mereka, terutama jantung, menjadi kurang berguna untuk transplantasi. “Mengapa pasien tidak boleh mengatakan, ‘Saya memilih mati dengan suntikan mematikan. Apakah ada cara agar saya bisa membantu orang lain?’ Mereka harus bisa mendonorkan organ tubuhnya sebagai hadiah abadi kepada orang lain. Dan menolak pilihan tersebut sepertinya tidak masuk akal,” kata Truog. “Saya berpendapat bahwa kerangka yang lebih tepat adalah bagi pasien yang memilih untuk meninggal karena euthanasia, mereka juga dapat memilih untuk melakukan euthanasia yang dikaitkan dengan donasi organ.” Sebuah “gagasan menyeramkan” yang mungkin layak dilakukan Eutanasia melibatkan dokter yang memberikan obat-obatan mematikan yang menyebabkan kematian pasien. Praktik ini ilegal di AS, namun semakin banyak negara bagian yang melegalkan bunuh diri dengan bantuan, yaitu dokter memberikan obat mematikan kepada pasien untuk diminum di rumah. Daripada dokter memberikan obat mematikan kepada pasien, pasien Kematian karena Donasi Organ akan mengakhiri hidup pasien dengan membiusnya dan kemudian mengeluarkan organnya saat masih berfungsi. “Sehingga organ-organ tersebut tetap dalam kondisi ideal,” kata Truog. Beberapa ahli bioetika lain mengatakan argumen tersebut mungkin ada gunanya. “Konsep kematian karena donasi sekilas merupakan gagasan yang sangat meresahkan. Ini adalah gagasan yang menyeramkan,” kata Ruth Faden, ahli bioetika di Universitas Johns Hopkins. “Tetapi kenyataannya jika Anda melihatnya secara kritis dalam kaitannya dengan pertimbangan etika yang mendasar, hal ini tidak terlalu mengganggu seperti yang terlihat pada pandangan pertama.” Hal ini disebabkan, katanya, mengenai penyebaran dan penerimaan euthanasia serta keinginan beberapa pasien untuk menjadi donor organ. “Jika kita berkomitmen untuk menghormati otonomi individu di akhir hidup mereka. Dan jika mereka lebih memilih untuk memaksimalkan kebaikan yang dapat dilakukan tubuh mereka di akhir hidup mereka, itulah pembenaran etis atas kematian melalui donasi,” kata Faden. Dia menambahkan bahwa penting untuk menerapkan pengamanan yang kuat untuk memastikan persetujuan penuh dan untuk melindungi pasien dari pelecehan. Pergeseran ini dapat merusak kepercayaan pasien. Namun beberapa ahli bioetika lainnya merasa ngeri dengan gagasan tersebut. “Ini berarti meminta ahli bedah untuk membawa orang hidup ke ruang operasi dan keluar bersama orang mati, yang menurut saya merupakan pembunuhan,” kata Lainie Friedman Ross, ahli bioetika di Universitas Rochester. “Ada batasan untuk memberikan persetujuan. Dan salah satu hal yang tidak boleh kami lakukan adalah menyetujui untuk mengatakan bahwa orang lain bisa saja membunuh Anda.” Pihak lain khawatir pendekatan ini akan melemahkan kepercayaan terhadap donasi organ dan perawatan di akhir hayat, pada saat beberapa calon donor sudah merasa was-was karena kontroversi mengenai upaya pengadaan organ. “Anda bisa menimbulkan kerusakan nyata pada sistem bunuh diri yang dibantu dokter dan sistem donasi organ,” kata Lori Andrews, ahli bioetika dan profesor emerita di Chicago-Kent College of Law. “Hal ini mungkin memberikan gambaran kepada orang-orang bahwa mereka adalah burung nasar yang tidak lagi menunggu sampai Anda mati untuk menyerang. Hal ini menghilangkan gambaran tentang penjambret tubuh dari abad-abad sebelumnya.” Kritikus juga khawatir bahwa mengizinkan Kematian melalui Donasi bagi pasien eutanasia dapat membuka pintu bagi suatu hari nanti untuk mengatakan bahwa hal tersebut akan menjadi praktik yang dapat diterima bagi pasien bunuh diri yang dibantu dokter dan bahkan pasien yang berpotensi dirawat di rumah sakit. Namun pihak lain berpendapat bahwa untuk saat ini pendekatan ini dapat dipertimbangkan setidaknya untuk beberapa pasien euthanasia. “Jika ada orang yang ingin mendonorkan organnya, ini adalah cara untuk memaksimalkan keinginan dan tujuan altruistik mereka untuk membantu orang lain,” kata Dr. Carter Winberg, seorang dokter perawatan kritis asal Kanada yang sedang menyelesaikan gelar masternya di bidang bioetika di Harvard yang ikut menulis makalah New England Journal of Medicine. “Mereka adalah orang-orang yang sudah menyetujui euthanasia sukarela dan sudah menyetujui donasi organ. Hal ini memerlukan diskusi baru mengenai apakah hal ini mungkin etis.”
Diterbitkan : 2026-07-08 21:00:00
sumber : www.npr.org
