Lebih dari sepertiga masyarakat Portugal (35,4%) mempunyai cakupan kesehatan ganda, dengan akses simultan ke SNS dan asuransi atau subsistem – angka ini tiga kali lebih tinggi dibandingkan rata-rata di Eropa (10,4%).
Menurut Laporan Penilaian Kinerja dan Dampak Sistem Kesehatan (RADIS), dari Konvensi Kesehatan Nasional (CNS), yang dirilis Rabu ini, pada tahun 2024, 58% populasi memiliki beberapa jenis asuransi, rencana atau subsistem, yang menempatkan Portugal 25 poin persentase di atas rata-rata Eropa.
Proporsi orang dengan cakupan ganda tumbuh dari sekitar 20% pada tahun 2012 menjadi 35,4% pada tahun 2023meningkat sebesar +15.2 pp dan nilai yang di Uni Eropa hanya dilampaui oleh Irlandia (47%).
Laporan tersebut menunjukkan bahwa tren yang berkembang ini mencerminkan “segmentasi akses terhadap layanan kesehatan yang progresif penggunaan asuransi swasta yang lebih besar sebagai pelengkap SNS.
Penyebab peningkatan ini antara lain pembayaran bersama, pengecualian dari keranjang publik, tekanan pada waktu tunggu dan strategi komersial perusahaan asuransi.
Faktor demografi dan sosial, seperti penuaan, multimorbiditas, peningkatan pengetahuan kesehatan, apresiasi terhadap kecepatan dan kenyamanan juga memperkuat permintaan ini.
Menurut dokumen tersebut, “the pandemi bertindak sebagai katalismeningkatkan persepsi kerentanan dan mendorong kepatuhan terhadap asuransi”.
Respon terhadap SNS yang lemah
Dokumen tersebut memperingatkan bahwa fenomena tersebut mencerminkan “respon adaptif keluarga terhadap keterbatasan SNS”namun hal ini menimbulkan tantangan bagi kesetaraan dan keberlanjutan, yaitu risiko memperdalam kesenjangan, terkikisnya kepercayaan, dan beralihnya permintaan dan tenaga profesional ke perusahaan swasta.
CNS berpendapat bahwa strategi tersebut harus menyeimbangkan penguatan sektor publik dengan regulasi dan artikulasi dengan sektor swasta“memastikan bahwa hidup berdampingan tidak mengkompromikan prinsip universalitas dan mengutamakan kepentingan dan hasil bagi pasien”.
Meski begitu, masyarakat Portugis hanya mengeluarkan sedikit uang untuk kesehatan
RADIS juga menunjukkan bahwa Pengeluaran kesehatan per penduduk di Portugal hampir 20% di bawah rata-rata Eropameskipun telah meningkat sekitar 5% antara tahun 2023 dan 2024.
Pada tahun 2024, pengeluaran per penduduk adalah 2.664,05 euro, 4,8% lebih tinggi dibandingkan tahun 2023, dibandingkan dengan rata-rata Eropa sebesar 3.285 euro, “menempatkan Portugal 19% di bawah rata-rata UE-27, namun berada dalam arah yang konvergen, sehingga mengurangi ketertinggalannya dibandingkan negara-negara lain”.
Laporan ini menunjukkan bahwa faktor-faktor struktural seperti penuaan populasi, tekanan terhadap layanan rumah sakit dan kebutuhan investasi di bidang teknologi dapat menjelaskan relatif tidak memadainya belanja negara.
Di antara penyebab yang disebutkan adalah keterbatasan anggaran, kapasitas fiskal yang lebih rendah, dan prioritas yang terfokus pada pengendalian biayadalam konteks penuaan populasi dan tekanan rumah sakit.
