DHS membatalkan pendaftaran 3,400 penyedia Medicaid sambil menandai sebagian kecil untuk tinjauan penipuan lebih lanjut
Departemen Layanan Kemanusiaan Minnesota membatalkan pendaftaran 60 persen penyedia layanan dari program Medicaid yang berisiko tinggi, namun hanya sebagian kecil dari mereka yang diteruskan untuk penyelidikan lebih lanjut. Sebagai bagian dari perjanjian negara bagian dengan Pusat Layanan Medicare dan Medicaid pemerintah federal, Departemen Layanan Kemanusiaan diharuskan memvalidasi ulang hampir 5.600 penyedia program Medicaid berisiko tinggi pada tanggal 31 Mei. Menurut data yang dirilis Kamis, badan tersebut membatalkan pendaftaran lebih dari 3.400 penyedia, sebagian besar karena dokumen dan dokumentasi yang tidak lengkap. Bagi penyedia yang dikeluarkan dari daftar, pembayaran dihentikan. Entitas memiliki waktu dua bulan untuk mengajukan banding. Para pejabat juga membuat situs web untuk warga Minnesota yang perawatannya terganggu karena pencabutan pendaftaran. Namun hanya 59 penyedia layanan yang ditandai untuk ditinjau lebih lanjut oleh Kantor Inspektur Jenderal di departemen tersebut, yang merupakan kantor badan pemberantasan penipuan. Rincian mengenai kasus-kasus tersebut belum tersedia. “Dokumennya merupakan langkah penting,” kata Wakil Komisaris Shireen Gandhi dalam pernyataan tertulis. “Ini bukan sekadar mencentang kotak.” Banyak penyedia layanan menyatakan kekhawatiran bahwa mereka dibatalkan pendaftarannya hanya karena lembaga tersebut kehabisan waktu untuk memvalidasi ulang mereka sebelum batas waktu. Pada tanggal 27 Mei, hari terakhir negara bagian memperbarui data sebelum batas waktu, sebagian besar status penyedia masih menunggu keputusan. Ketika ditanya berapa banyak penerima Medicaid di Minnesota yang akan terkena dampak dari pencabutan pendaftaran massal ini, juru bicara DHS mengatakan bahwa lembaga tersebut tidak memiliki jawaban “saat ini,” namun mengatakan bahwa lebih dari 800 permohonan sedang dalam proses “dan semakin banyak lagi yang datang setiap harinya.” penyedia yang sangat sah yang tidak pernah menjalani pengawasan seperti ini,” kata Schettle. “Mereka terjebak dalam situasi buruk antara pemerintah federal dan pemerintah negara bagian.” Awal tahun ini, pemerintahan Trump membekukan dana Medicaid sebesar $243 juta setelah mengatakan Minnesota tidak cukup mengatasi penipuan dalam program tertentu. Negara bagian tersebut mengadopsi rencana tindakan korektif, yang mencakup persyaratan agar negara bagian tersebut melaksanakan program validasi ulang bagi penyedia layanan berisiko tinggi pada akhir bulan Mei. “Angka-angka ini mencengangkan dan bermasalah,” Kristin Robbins, Ketua Komite Pencegahan Penipuan DPR dan Pengawasan Badan Negara, mengatakan dalam siaran persnya. Oz dan timnya di CMS telah datang ke sini untuk memulihkan integritas dalam program Medicaid kami. Badan negara mengatakan alasan umum pemberitahuan pembatalan pendaftaran termasuk kegagalan untuk mengungkapkan otoritas manajemen atau melaporkan perubahan kepemilikan, kegagalan untuk melaporkan perubahan atau mempertahankan kredensial yang tepat… dan aplikasi yang tidak lengkap. Penyedia telah diminta untuk memberikan dokumentasi tentang kepemilikan, lokasi dan kontak mereka serta lisensi dan informasi asuransi. DHS juga mencari verifikasi pekerja yang melakukan tugas terkait dengan program Medicaid.
Diterbitkan : 2026-06-04 20:05:00
sumber : www.mprnews.org
