Penggunaan obat pencahar yang berlebihan dikaitkan dengan masalah jantung dan peningkatan risiko depresi dan demensia.
Jika Anda pernah menderita sembelit, Anda mungkin pernah mencoba obat pencahar. Mereka mudah ditemukan tanpa resep dan umumnya membantu mengatur usus.
Tentu saja, banyak orang menggunakan obat pencahar dan beberapa orang lanjut usia sangat bergantung pada obat tersebut membantu fungsi usus.
Namun Anda mungkin pernah mendengar bahwa meminumnya dalam jangka waktu lama bukanlah ide yang baik. Meskipun komplikasi serius akibat penggunaan obat pencahar kronis jarang terjadi, namun komplikasi ini dapat terjadi. Oleh karena itu, bila memungkinkan, penggunaan obat pencahar dalam jangka panjang harus dipandu dan diawasi oleh dokter.
Jenis obat pencahar
Ada lima jenis obat pencahar utama (semuanya oral):
- Obat pencahar pembentuk massal (juga dikenal sebagai obat pencahar berserat), yang menyerap air untuk membentuk tinja yang lunak dan besar serta merangsang kontraksi normal otot-otot usus. Merek umum termasuk Metamucil dan Benefiber.
- Obat pencahar osmotikyang menarik air ke dalam usus besar untuk memperlancar keluarnya tinja. Merek umum termasuk Osmolax, Actilax, dan Movicol.
- Pelunak fesesseperti docusate (nama merek Coloxyl), yang bertindak sebagai deterjen dan memungkinkan lemak dan air bercampur dengan tinja yang mengeras, membuatnya lebih lembut dan mudah dikeluarkan.
- Obat pencahar stimulanyang memicu kontraksi ritmis otot usus. Merek umum termasuk Dulcolax, Bisalax dan Senna.
- Pelumas obat pencaharyang melapisi usus dan melunakkan tinja. Merek yang umum adalah Parachoc.
Mulailah menggunakan obat pencahar
Sebelum mulai menggunakan obat pencahar, sebaiknya Anda mencoba perubahan pola makan dan gaya hidup, seperti:
- Makan lebih banyak makanan kaya seratseperti kiwi, jagung, oat, dan beras merah.
- Minum lebih banyak air.
- Perbanyak latihan fisik.
Namun jika sembelit terus berlanjut, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakan obat pencahar. Pertimbangkan untuk memulai dengan pilihan yang lebih lembut, seperti obat pencahar pembentuk massal atau pelunak feses, dan terapkan perubahan pola makan dan gaya hidup yang tercantum di atas.
Dianjurkan konsultasikan dengan dokter Anda kapan mulai menggunakan obat pencahar; sembelit mungkin merupakan tanda dari sesuatu yang lebih mengkhawatirkan, terutama jika ada gejala lain, seperti pendarahan dubur.
Dokter Anda juga dapat memberi tahu Anda tentang kemungkinan interaksi antara obat pencahar dan obat lain yang Anda pakai.
Apakah obat pencahar menyebabkan “usus besar”?
Mungkin tidak. Jadi dari mana ide ini berasal?
Sebuah laporan kasus yang diterbitkan pada tahun 1960an menggambarkan perubahan usus pada pasien yang telah menggunakan obat pencahar stimulan selama lebih dari 40 tahun.
Saat memeriksa usus besar, dokter memperhatikan a pengurangan jumlah sel kunci. Hal ini menimbulkan kekhawatiran mengenai apakah penggunaan obat pencahar stimulan dalam jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan pada usus, yang berpuncak pada “usus malas” (juga dikenal sebagai usus katarsis). Hal ini terjadi ketika usus besar menjadi tabung inert, tanpa fungsi otot nyata untuk mendorong tinja.
Namun, tinjauan selanjutnya terhadap lebih dari 70 publikasi menggambarkan 240 kasus penyalahgunaan obat pencahar stimulan tidak menemukan kasus apa pun diare katarsis dilaporkan. Para peneliti menyimpulkan bahwa kasus diare katarsis yang terjadi sebelumnya mungkin terkait dengan obat pencahar yang disebut podophyllin, yang kini tidak lagi direkomendasikan.
Sebuah tinjauan terhadap 43 publikasi tentang keamanan obat pencahar stimulan menemukan bahwa banyak penelitian berkualitas rendahdengan sampel kecil. Faktor perancu seperti obat-obatan dan usia seringkali tidak diperhitungkan.
Tinjauan tersebut tidak menemukan bukti kuat bahwa penggunaan obat pencahar stimulan secara kronis menyebabkan kerusakan usus.
Meskipun demikian, ada alasan bagus lainnya untuk melakukannya tidak meminum obat pencahar secara teratur dan jangka panjang, kecuali dianjurkan oleh dokter yang memantau perkembangan Anda.
Gejala gastrointestinal dan elektrolit
Penyalahgunaan obat pencahar terjadi ketika seseorang menggunakan obat pencahar untuk menurunkan berat badan melalui penggunaan zat ini secara sering dan berulang-ulang.
Gejala penyalahgunaan obat pencahar yang paling umum adalah diareyang mungkin termasuk kram perut, mual, muntah, dan penurunan berat badan.
Tapi penyalahgunaan obat pencahar juga bisa ketidakseimbangan elektrolit tubuh.
Elektrolit utama yang ada dalam tinja adalah kalium. Ketika tubuh kehilangan lebih banyak potasium melalui diare, kadar potasium darah dapat menurun.
Hal ini dapat menyebabkan:
- kelemahan otot umum
- komplikasi jantung
- perubahan irama jantung
- dalam kasus ekstrim, serangan jantung, yang dapat menyebabkan kematian.
Tinjauan sistematis terhadap laporan kasus pada tahun 2020 menemukan bahwa penyalahgunaan obat pencahar dapat menyebabkan penyakit menyebabkan komplikasi jantung dari ringan hingga berat.
Penyalahgunaan obat pencahar juga dapat menguras elektrolit lain, seperti kalsium dan magnesium, sehingga menyebabkan kontraksi otot yang menyakitkan. Kadang-kadang, ginjal dapat terkena dampak serius akibat penyalahgunaan obat pencahar kronis.
Jika Anda hanya mengonsumsi obat pencahar sesuai dosis yang dianjurkan, risiko komplikasi elektrolit yang serius sangatlah rendah.
Depresi, demensia dan kesehatan mental
Dua penelitian yang dilakukan di Inggris, yang menganalisis kumpulan data dengan sekitar setengah juta peserta, menemukan bahwa penggunaan obat pencahar secara teratur dikaitkan dengan penurunan berat badan. risiko lebih tinggi terkena depresi dan demensia.
Salah satu teorinya adalah bahwa penyalahgunaan obat pencahar kronis dapat mengubah apa yang dikenal sebagai poros mikrobiota-usus-otak (cara mikrobiota dan otak berkomunikasi) dan menyebabkan risiko lebih besar terhadap kondisi seperti depresi dan demensia.
Penyalahgunaan obat pencahar sering terjadi berhubungan dengan gangguan makanjadi penting bagi siapa pun yang menyalahgunakan obat pencahar juga menjalani pemeriksaan kesehatan mental yang komprehensif. Anda mungkin memerlukan rencana untuk mengatasi masalah ini secara lebih luas.
Aman bila dikonsumsi dengan benar
Obat pencahar mudah didapat tanpa resep dokter dan banyak digunakan di masyarakat. Tentu saja bermanfaat untuk mengobati sembelit kronis.
Namun, obat ini dapat menimbulkan efek samping seperti diare dan ketidakseimbangan elektrolit. Penggunaan yang berkepanjangan dan berlebihan dapat menimbulkan masalah.
Selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mulai menggunakan obat pencahar, terutama jika Anda memiliki masalah kesehatan lain atau sedang mengonsumsi obat lain.
