Pengobatan Barat Laut
Dokter harus mengangkat paru-parunya karena merupakan sumber infeksi dan membiarkan pasien tanpa organ tersebut sampai ia cukup stabil untuk menerima transplantasi.
Sebuah tim ahli bedah di Amerika Serikat merawat seorang pasien dalam kondisi kritis Saya hidup selama dua hari tanpa paru-parumenggunakan sistem buatan yang dirancang khusus sambil menunggu transplantasi. Lebih dari dua tahun kemudian, pasien pulih sepenuhnya dan sekarang memiliki paru-paru donor yang berfungsi normal.
Prosedur inovatif ini dilakukan pada musim semi 2023 oleh tim di Universitas Northwestern dan dilaporkan dalam sebuah studi kasus diterbitkan di Med. Pasien tersebut, seorang pria berusia 33 tahun, mengalami komplikasi yang mengancam jiwa setelah tertular flu. Kondisi klinisnya memburuk dengan cepat, berkembang menjadi pneumonia, sepsis, dan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS). Menurut ahli bedah toraks Ankit Bharat, infeksi tersebut kebal terhadap semua antibiotik yang tersedia dan menyebabkan penyakit paru-paru “mencair”menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh.
Dalam keadaan normal, dokter akan beralih ke sistem pendukung kehidupan untuk memberikan waktu bagi paru-paru yang rusak untuk pulih. Namun dalam kasus ini, paru-paru sendirilah yang menjadi sumber infeksinya. ITU pengangkatan paru-paru tampaknya perlu untuk menyelamatkan nyawa pria tersebut, namun tindakan tersebut hampir pasti akan menyebabkan gagal jantung yang fatal. Pneumonektomi bilateral, yang berarti pengangkatan kedua paru-paru, sangat mengganggu aliran darah ke jantung.
Untuk mengatasi masalah tersebut, tim medis mengembangkan a sistem paru buatan total (TAL) mampu mengoksidasi darah dan mengontrol sirkulasi di paru-paru. Berbeda dengan perangkat sebelumnya, TAL dilengkapi saluran aliran darah ganda dan pirau adaptif aliran untuk menstabilkan sirkulasi dan melindungi jantung. Sistem ini membuat pasien tetap hidup selama 48 jam setelah kedua paru-parunya diangkat, sehingga memberikan cukup waktu bagi tubuhnya untuk pulih dan menoleransi transplantasi paru-paru ganda, jelasnya. Peringatan Sains.
Setelah mengeluarkan paru-paru yang terkena, infeksi pasien mulai menurun. Analisis molekuler lebih lanjut menegaskan bahwa paru-paru telah mengalami kerusakan permanen akibat ARDS (Sindrom Gangguan Pernafasan Akut) dan tidak akan pernah pulih dengan sendirinya, sehingga transplantasi merupakan satu-satunya pilihan yang layak.
Secara tradisional, transplantasi paru-paru dilakukan untuk penyakit kronis seperti fibrosis kistik atau penyakit paru interstisial. ARDS yang parah biasanya diobati dengan alat bantu hidup jangka panjang dengan harapan fungsi paru-paru dapat kembali. Kasus ini menantang asumsi tersebut dan menunjukkan bahwa transplantasi dapat menyelamatkan nyawa bahkan dalam situasi akut.
Meskipun sistem TAL saat ini hanya dapat dibangun di pusat-pusat yang sangat terspesialisasi, Bharat berharap inovasinya dapat diintegrasikan ke dalam perangkat standar.
