Orang yang mengonsumsi melatonin setidaknya selama satu tahun memiliki kemungkinan tiga kali lebih besar dirawat di rumah sakit karena gagal jantung. Namun korelasi antara kedua hal tersebut tidak linier seperti yang terlihat.
Sebuah penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan ilmiah American Heart Association telah menimbulkan kekhawatiran tentang melatonin, salah satu obat tidur yang paling banyak diresepkan di Inggris.
Temuan ini menunjukkan bahwa pengguna jangka panjang menghadapi peningkatan risiko gagal jantung. Namun, data awal memerlukan analisis yang cermat sebelum membunyikan alarm.
Melatonin telah diresepkan di Inggris selama hampir dua dekade, dengan 2,5 juta resep dikeluarkan di Inggris saja pada tahun lalu. Obatnya adalah versi sintetis dari hormon yang diproduksi secara alami oleh otak — yang disebut “hormon kegelapan”, bertanggung jawab mengatur siklus tidur dan bangun kita.
Selama bertahun-tahun, obat ini dianggap aman untuk mengatasi masalah tidur jangka pendek pada orang dewasa dan, di bawah pengawasan ahli, pada anak-anak dengan disabilitas kognitif atau ADHD.
Penelitian tersebut, yang diterbitkan hanya sebagai ringkasan singkat, menganalisis catatan kesehatan elektronik dari sekitar 130.000 orang dewasa yang mengalami kesulitan tidur selama lima tahun – setengah dari mereka mengonsumsi melatonin dan separuh lainnya tidak.
Orang yang mengonsumsi melatonin setidaknya selama satu tahun memiliki kemungkinan tiga kali lebih besar dirawat di rumah sakit karena gagal jantung dibandingkan mereka yang tidak menggunakannya (19% pengguna versus 6,6% non-pengguna). Pengguna jangka panjang juga memiliki tingkat diagnosis gagal jantung dan kematian karena semua penyebab yang lebih tinggi.
Para peneliti berusaha menyeimbangkan perbandingan dengan mencocokkan pengguna dan bukan pengguna berdasarkan 40 faktor berbeda, termasuk usia, kondisi kesehatan, dan pengobatan. Meskipun demikian, penelitian ini hanya mengungkapkan hubungan, bukan hubungan sebab-akibat — dan perbedaan ini sangat penting. Korelasi tersebut tidak membuktikan bahwa melatonin menyebabkan gagal jantung.
Iblis ada dalam detailnya
Seperti biasa, detail yang hilang sangat menentukan. Sejauh ini, hanya ada ringkasan penelitian sepanjang 300 kata, yang berarti informasi penting – seperti dosis melatonin, tingkat keparahan insomnia, dan faktor gaya hidup – belum diungkapkan.
Metodologi penelitian menimbulkan beberapa keraguan. Hal ini bergantung pada catatan medis elektronik dibandingkan pelacakan pasien langsung atau wawancara, sehingga dapat menimbulkan kesenjangan dalam data. Investigasi ini menggunakan TriNetX Global Research Network, sebuah database internasional yang luas. Namun, praktik medis dan catatan klinis sangat bervariasi antar rumah sakit dan negara, sehingga dapat mempengaruhi hasil yang tidak diharapkan.
Bukan Inggris, Melatonin adalah obat resep untuk kondisi tertentu. Di Amerika Serikat, obat ini dijual tanpa resep, dan pembelian ini jarang dicatat dalam rekam medis. Ini berarti bahwa beberapa orang yang diklasifikasikan sebagai “bukan pengguna” mungkin sebenarnya menggunakan melatonin, sehingga mempersulit perbandingannya.
Potongan teka-teki yang hilang
Bahkan dengan asumsi bahwa kedua kelompok telah diidentifikasi dan dipasangkan dengan benar, masih ada pertanyaan penting: mengapa satu kelompok menerima melatonin dan kelompok lainnya tidak.
Mungkin orang yang meresepkannya menderita masalah tidur yang lebih parah atau mengganggu – gejala yang mungkin mencerminkan masalah kesehatan yang mendasarinya, termasuk penyakit jantung. Dalam hal ini, melatonin mungkin hanya menjadi penanda risiko yang ada, bukan penyebabnya.
Menariknya, penelitian sebelumnya pada pasien gagal jantung menunjukkan bahwa melatonin bahkan dapat melindungi kesehatan jantung dengan meningkatkan kesejahteraan psikologis dan fungsi jantung. Penelitian lain menunjukkan bahwa obat ini dapat meringankan gejala pada penderita gagal jantung dan berfungsi sebagai terapi pelengkap yang aman.
Karena penelitian ini hanya ada dalam bentuk abstrak, penelitian ini belum ditinjau oleh rekan sejawat, dan informasi tentang metode dan hasilnya masih terbatas. Meskipun temuan ini relevan dan menimbulkan pertanyaan sah mengenai risiko jangka panjang penggunaan suplemen ini, jauh dari konklusif. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah penggunaan melatonin dalam jangka panjang memengaruhi kesehatan jantung – dan jika ya, bagaimana caranya.
Keseimbangan klinis
Kurang tidur tidak hanya berdampak pada jantung; Hal ini juga terkait dengan masalah metabolisme, kesehatan mental, dan sistem kekebalan tubuh.
Biasanya, dokter memulai dengan perubahan gaya hidup, memperbaiki kebiasaan tidur, dan terapi perilaku kognitif. Namun ketika langkah-langkah ini tidak berhasil, maka pengobatan jangka pendek mungkin diperlukan untuk memulihkan pola tidur yang sehat dan mencegah komplikasi tambahan.
Kisah melatonin belum berakhir – ini baru saja dimulai.
Sampai bukti yang lebih lengkap muncul, rasa panik adalah hal yang terlalu dini.
