Ya, mungkin saja terjadi intoleransi terhadap buah dan sayur. Penyakit genetik ini jarang terjadi, namun merupakan mimpi buruk bagi ahli gizi.
Bagi kebanyakan orang, mengonsumsi berbagai macam buah dan sayuran adalah dasar dari pola makan yang sehat.
Namun bagi orang-orang dengan intoleransi fruktosa herediterbahkan beberapa gigitan irisan semangka yang berair atau beberapa tomat yang dijemur dalam salad dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.
Kondisi langka ini bukanlah alergi atau kepekaan terhadap makanan, namun dapat menyebabkannya komplikasi serius jika tidak diidentifikasi dan dikendalikan dengan benar.
Apa itu intoleransi fruktosa herediter?
Intoleransi fruktosa herediter adalah penyakit genetik langka yang memengaruhi cara tubuh memproses gula fruktosa.
Fruktosa tidak hanya terdapat pada buah-buahan saja, tetapi juga terdapat pada madu, beberapa sayuran, minuman manis, dan banyak makanan olahan, seperti kue, kue kering, saus, dan beberapa jenis roti. Fruktosa juga bisa ditambahkan selama pemrosesan daging tertentu (seperti daging dingin dan sosis) dan produk susu (seperti susu coklat).
A sukrosa (gula meja) dan sorbitol (pengganti gula yang ditemukan dalam permen karet, pasta gigi, dan obat-obatan) juga mengandung fruktosa atau diubah menjadi fruktosa selama proses pencernaan. Artinya, orang dengan intoleransi fruktosa herediter juga tidak dapat mentoleransi gula tersebut.
Orang-orang ini tidak memiliki enzim aldolase B, yang penting untuk memecah fruktosa.
Sebagai akibat, fruktosa terakumulasi di hati, ginjal dan usus, yang dapat menyebabkan masalah serius seperti kejang, koma dan, dalam kasus ekstrim, gagal hati dan ginjal.
Seberapa umumkah hal tersebut?
Intoleransi fruktosa herediter diturunkan ketika kedua orang tua membawa gen yang bertanggung jawab.
Penyakit ini dianggap sebagai penyakit langka dan menyerang sekitar 1 dari 10.000 orang.
Hal ini biasanya terlihat ketika bayi mulai mengonsumsi makanan padat, termasuk buah-buahan, sayuran, atau bubur yang dimaniskan dengan fruktosa.
Pada orang dewasa, kondisi ini mungkin salah didiagnosis, membingungkan dengan penyakit seperti penyakit penyimpanan glikogen, gangguan makan atau hepatitis berulang.
Karena kesamaan gejala ini, penyakit ini bisa luput dari perhatian selama bertahun-tahun.
Apa bedanya dengan alergi atau sensitivitas?
Intoleransi fruktosa herediter sangat berbeda dengan alergi makanan.
Alergi makanan melibatkan sistem kekebalan tubuh, yang bereaksi terhadap suatu makanan (misalnya, protein susu sapi) seolah-olah makanan itu berbahaya, misalnya.menyebabkan gejala seperti gatal-gatal, pembengkakan pada mulut atau kesulitan bernapas.
Ini juga berbeda dengan kepekaan terhadap makanan, seperti intoleransi laktosa atau sensitivitas gluten non-celiac, yang tidak melibatkan sistem kekebalan, namun dapat menyebabkan ketidaknyamanan (kembung, perubahan usus, sakit perut).
Intoleransi fruktosa herediter adalah suatu kondisi genetik, tidak berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh.
Hal ini juga berbeda dengan malabsorpsi fruktosa (sebelumnya secara informal disebut “intoleransi makanan fruktosa”), suatu kondisi pencernaan yang lebih ringan di mana usus kecil tidak menyerap fruktosa dengan baik, sehingga menyebabkan kembung, gas, dan sakit perut.
Bagaimana Anda tahu jika Anda memiliki kondisi tersebut?
Pada bayi dan anak kecil, gejalanya mungkin termasuk muntah, rasa kantuk atau mudah tersinggung yang tidak biasa, penolakan makan, dan kesulitan menambah berat badan.
Beberapa anak secara naluriah menghindari makanan manis, yang dapat menutupi kondisi tersebut hingga masa kanak-kanak atau dewasa.
Pada orang dewasa, gejalanya mungkin termasuk sakit perut kronis, kelelahan, dan kadar glukosa darah rendah yang tidak dapat dijelaskan. Dokter bisa amati pembesaran hati, perubahan tes hati atau tanda-tanda hati berlemak.
Diagnosis dipastikan melalui pengujian genetik atau tes toleransi glukosa khusus. Namun, bagi banyak orang, diagnosis muncul setelah bertahun-tahun mengalami kebingungan dan upaya diet yang gagal.
Bagaimana cara pengobatannya?
Tidak ada obat untuk intoleransi fruktosa herediter. Namun hal ini dapat berhasil diatasi dengan menghilangkan fruktosa, sukrosa, dan sorbitol secara ketat dari makanan.
Membaca label produk menjadi hal yang penting dalam kehidupan sehari-hari, seperti bahkan saus, obat-obatan, dan pasta gigi pun bisa mengandung gula ini.
Orang dengan kondisi ini harus memperhatikan:
- Buah-buahan: hindari semua buah-buahan, jus, buah-buahan kalengan, dan produk buah-buahan.
- Sereal/biji-bijian: hindari sereal dengan tambahan gula, madu, molase, buah kering atau perasa manis.
- Pasta, beras dan biji-bijian biasa (seperti quinoa atau soba) umumnya aman—hindari versi yang diberi rasa atau yang sudah disiapkan sebelumnya.
- Kacang-kacangan: Kebanyakan aman, kecuali yang paling manis (kacang polong, jagung, bit, bawang bombay, labu kuning, ubi jalar, wortel, dan zucchini).
- Roti: hanya yang dibuat tanpa tambahan gula atau pemanis.
- Makanan penutup dan produk susu: hindari makanan penutup yang dimaniskan dan yogurt beraroma (yang alami umumnya aman). Hati-hati dengan minuman nabati (seperti susu almond), yang sering kali mengandung tambahan gula.
- Protein: Daging merah, ayam, ikan, telur, tahu, dan tempe tanpa pemanis aman. Hindari daging olahan (sosis, ham) atau bumbu marinasi.
- Makanan lain: hati-hati dengan saus, bumbu dan bumbu karena mungkin mengandung gula atau sorbitol tersembunyi. Pilihlah versi buatan sendiri dengan bahan-bahan yang aman.
Pentingnya kesadaran
Jika seseorang menghindari makanan tertentu atau jatuh sakit setelah makan buah, jangan berasumsi bahwa mereka aneh atau sedang berdiet — mereka mungkin memiliki intoleransi fruktosa herediter.
Satu Kesadaran masyarakat yang lebih besar terhadap kondisi langka ini memungkinkan diagnosis dukungan yang lebih awal dan lebih baik bagi mereka yang terkena dampak.
Bagi orang tua, perhatikan a Keengganan tiba-tiba terhadap makanan manis, muntah berulang kali, atau pertumbuhan lambat bisa menjadi tanda penting.
Dan bagi dokter, mempertimbangkan intoleransi fruktosa herediter sebagai kemungkinan penyebab masalah pencernaan, hipoglikemia, atau perubahan hati yang tidak dapat dijelaskan dapat membuat perbedaan besar.
