Narkoba, pembunuhan dan bunuh diri melebihi beberapa komplikasi medis yang biasanya dikaitkan dengan kematian ibu. Dan ada perbedaan berdasarkan etnis.
Penyebab utama kematian pada wanita hamil dan wanita pascapersalinan bukan lagi komplikasi klinis klasik kehamilan, melainkan cedera dan kekerasan yang dapat dicegah – khususnya overdosis obat-obatan yang tidak disengaja. narkoba, pembunuhan dan bunuh diri.
Analisis tersebut baru-baru ini dilakukan oleh para peneliti di Universitas Columbia dan diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine, di mana dibaca bahwa overdosis yang tidak disengaja muncul sebagai penyebab paling sering di AS, dengan tingkat 5,2 kematian per 100.000 kelahiran.
Pembunuhan dan bunuh diri, jika dianggap bersamaan, adalah total 3,9 kematian per 100.000 kelahiran.
Ini adalah angka-angka yang menurut Harian SciTechmenempatkan kekerasan dan cedera yang dapat dicegah di atas beberapa komplikasi medis yang biasanya dikaitkan dengan kematian ibu.
Tim yang dipimpin oleh Hooman Azadmenganalisis catatan akta kematian antara tahun 2018 dan 2023. Semua wanita yang meninggal selama kehamilan atau hingga 42 hari setelah melahirkan diikutsertakan.
Data tersebut juga menunjukkan perbedaan berdasarkan etnis: overdosis dan bunuh diri lebih sering terjadi pada perempuan kulit putih, sedangkan pembunuhan lebih sering terjadi pada perempuan kulit hitam. Senjata api terlibat dalam lebih dari tiga perempat kematian terkait kekerasan.
Angka kematian ibu praktis tetap stabil selama enam tahun analisis, kecuali peningkatan selama pandemi COVID-19. Studi ini juga menunjukkan bahwa waktu kematian bervariasi tergantung pada penyebabnya: lebih dari separuh kematian akibat overdosis dan kekerasan terjadi selama kehamilansedangkan penyebab lain seperti penyakit kardiovaskular, infeksi, hipertensi, dan perdarahan cenderung lebih banyak terjadi pada periode pascapartum.
Para peneliti menekankan bahwa, dalam dua dekade terakhir, penguatan protokol untuk menangani komplikasi medis telah meningkatkan pelayanan obstetrik. Dan secara bersamaan, overdosis dan kekerasan telah menyebabkan peningkatan jumlah kematian.
Pemantauan terhadap perubahan ini tidak selalu mudah, karena status kehamilan tidak selalu dicatat secara konsisten pada akta kematian, sehingga dapat membatasi keakuratan statistik nasional. Bagi Azad, layanan kesehatan mungkin tidak mengidentifikasi penggunaan narkoba dan kekerasan pasangan intim dengan efektivitas yang sama jika dibandingkan dengan melacak komplikasi medis.
Studi ini menganjurkan respons multidisiplin, dengan rujukan ke layanan kesehatan mental dan sosial selama kehamilan, sebagai cara untuk mencegah overdosis dan kekerasan serta mengurangi angka kematian ibu.
