Pasien tersebut adalah seorang pria berusia 25 tahun yang menderita beberapa efek samping setelah kekurangan oksigen dalam kecelakaan ski. Otaknya memicu kejang ketika dia melakukan tugas yang memerlukan penalaran visual-spasial, seperti sudoku.
Dokter di Jerman telah mendokumentasikan kasus medis yang tidak biasa di mana permainan logika populer, sudoku, memicu serangan epilepsi pada seorang pemuda yang selamat dari longsoran salju. Kasus ini menyoroti bentuk epilepsi refleks yang langka, di mana kejang dipicu oleh aktivitas mental atau sensorik tertentu.
Pasien, seorang pria berusia 25 tahun, mengalami kecelakaan selama perjalanan ski pada bulan November 2008, ketika a longsoran salju membuatnya tidak sadarkan diri dan menguburnya di bawah salju selama kurang lebih 15 menit. Selama periode ini, tubuh Anda kekurangan oksigen, suatu kondisi yang dikenal sebagai hipoksia. Seorang teman menyelamatkannya dan segera melakukan CPR sebelum pria itu dibawa ke rumah sakit, kata laporan itu. Sains Langsung.
Meskipun pasien selamat, kekurangan oksigen menyebabkan gejala sisa neurologis yang bertahan lama. Mengembangkan gangguan gerakan itu menyebabkan kontraksi otot yang tidak disengaja di kaki saat berjalan dan di mulut saat berbicara. Lengannya awalnya tidak terpengaruh.
Selama rehabilitasi, pria tersebut melanjutkan salah satu hobinya yang biasa: Pecahkan teka-teki sudoku. Dokter memperhatikan bahwa setiap kali dia mengerjakan teka-teki itu, lengan kirinya mulai bergerak-gerak tak terkendali. Pergerakannya langsung berhenti saat puzzle dilepaskan.
Mencurigai kejang, tim medis melakukan serangkaian tes pencitraan otak. Elektroensefalogram menunjukkan aktivitas kejang yang berasal dari wilayah sentroparietal kanan otak, yang bertanggung jawab atas pemrosesan sensorik dan persepsi spasial. MRI standar tidak menunjukkan kerusakan struktural yang jelasnamun pencitraan yang lebih canggih mengungkapkan cerita yang berbeda.
Pemindaian pencitraan resonansi magnetik fungsional yang dilakukan saat pasien menyelesaikan Sudoku menunjukkan aktivasi otak yang luas, dengan aktivitas khususnya peningkatan korteks non-sentroparietal. Analisis tambahan menggunakan pencitraan tensor difusi menunjukkan hilangnya serat penghambat materi putih di wilayah ini. Serabut ini biasanya membantu mengatur aktivitas otak, dan ketidakhadirannya menyebabkan rangsangan berlebihan pada jalur saraf yang mengendalikan lengan kiri pasien.
Dokter menyimpulkan bahwa hipoksia akibat longsoran salju kemungkinan besar menjadi penyebab kerusakan. Wilayah otak yang terlalu aktif menyebabkan serangan epilepsi fokal, khususnya jenis yang dikenal sebagai epilepsi refleks. Dalam hal ini, krisis dipicu oleh tugas penalaran visuospasialseperti visualisasi mental dari hubungan tiga dimensi yang diperlukan untuk memecahkan teka-teki sudoku. Kejang serupa bisa dipicu oleh tugas spasial lainnya, tapi tidak dengan membaca, menulis atau perhitungan sederhana.
Pasien diobati dengan obat antiepilepsi yang berhasil menghentikan kejang. Ia juga menjalani terapi fisik untuk mengurangi kesulitan pergerakannya. Menurut laporan medis, dia tetap bebas kejang selama lebih dari lima tahun setelah perawatan, selama Anda menghindari sudoku.
Epilepsi refleks jarang terjadi, hanya mempengaruhi sebagian kecil pasien epilepsi. Meskipun ini adalah kasus Sudoku pertama yang dilaporkan, dokter mencatat bahwa permainan lain dan aktivitas visual-motorik, seperti catur, kartu, mahjong, dan zipai, juga dikaitkan dengan gangguan kejang serupa.
