angin cerah / Flickr
Bagaimanapun, nyawa manusia memang ada harganya. Di seluruh dunia, pemerintah menghitung nilai maksimum untuk biaya “satu tahun hidup sehat”, dan di atas biaya tersebut, yang bervariasi dari satu negara ke negara lain, perawatan medis tidak dibiayai. Namun perhitungan ini memiliki kelemahan mendasar.
Semua pemerintah menghadapi kebutuhan untuk melakukan hal yang sama perhitungan brutal: Ketika anggaran layanan kesehatan terbatas, bagaimana memutuskan perawatan medis mana yang akan didanai dan mana yang harus ditolak?
Selama beberapa dekade, respons pemerintah telah meningkat sebuah nomorharga yang ditetapkan oleh tahun kesehatan yang sempurna.
Di Jepang, jumlahnya sekitar 5 juta yen — sekitar 30 ribu euro. Pengobatan yang biayanya lebih mahal per tahun kesehatan yang diperoleh adalah biasanya ditolakyang biayanya lebih murah disetujui.
Dalam sebuah studi baru, para peneliti dari Tokyo University of Science kini berpendapat bahwa pendekatan tradisional ini mengandung kelemahan mendasar: satu tahun kesehatan yang baik pada usia 25 tidak mempunyai bobot ekonomi yang sama dari setahun pada usia 85.
Dukung kebalikan dari bukti ini diam-diam mendistorsi cara sumber daya medis didistribusikan di a populasi menuamenyoroti Blog Sains.
Di dalam kamu belajarditerbitkan pada awal bulan di majalah Laporan Ilmiahtim yang dipimpin oleh profesor Ryuta Takashima membangun model yang menyesuaikan nilai a tahun hidup yang disesuaikan dengan kualitas (QALY) berdasarkan usia dan lintasan kesehatan yang realistis.
Para peneliti menghitung bagaimana nilai ini berubah sepanjang berbagai tahap kehidupan menggunakan Data gaji Jepangpola konsumsi dan tingkat kelangsungan hidup.
Menurut hasil penelitian, nilai QALY meningkat efektif seiring bertambahnya usia. Untuk seseorang di usia 20-ansatu tahun tambahan yang sehat bisa bermanfaat 3 hingga 4 juta yen. Bagi seseorang yang berusia 80-an, mungkin pada tahun yang sama melebihi 9 juta yen.
Perbedaan ini sebagian disebabkan oleh “diskon sementara” (keuntungan di masa depan bernilai lebih rendah dibandingkan keuntungan langsung), namun juga bagi orang dewasa yang lebih tua mendapatkan manfaat lebih langsung dari memperpanjang harapan hidup.
Untuk membuat perkiraan mereka realistis, para peneliti memodelkan bagaimana kualitas hidup biasanya berubah sepanjang hidup.
Skenario mengasumsikan a penurunan yang lambat dan stabil setelah usia 50 tahun. Yang lain mencerminkan a penurunan tajam dalam kesehatan pada usia 60mungkin karena penyakit kronis, diikuti dengan stabilisasi.
Skenario ketiga menggambarkan kemerosotan bertahap sepanjang hidup. Ruangan tersebut melambangkan a kesehatan yang relatif stabil hingga penurunan mendadak mendekati akhir.
Dengan menerapkan skenario ini model ekonomi berdasarkan nilai kehidupan secara statistik (ukuran standar mengenai seberapa besar masyarakat bersedia membayar untuk mengurangi risiko kematian), tim menghitung nilai QALY spesifik usia untuk setiap lintasan. Dalam keempat skenario, polanya tetap sama: orang tua, nilai lebih tinggi per tahun sehat.
Akibatnya, kebijakan-kebijakan yang saat ini diambil oleh pemerintah mungkin akan mengalami hal tersebut keputusan yang bias secara diam-diam.
Gunakan ambang batas QALY yang tetap dapat menyebabkan penolakan terhadap intervensi yang hemat biaya untuk lansia dan pada saat yang sama mendukung intervensi lain, tidak efisien untuk populasi yang lebih muda. Dalam masyarakat yang menua, distorsi ini menjadi lebih buruk.
Investigasi juga mengungkap sesuatu yang kurang jelas. Ketika populasi mempertahankan kesehatan yang lebih baik lebih lama, nilai moneter dari satu tahun tambahan kesehatan yang sempurna sebenarnya menurun. Bukan karena kesehatan kurang penting, namun karena manfaatnya berkontribusi pada kehidupan yang lebih panjang dan sehat.
Dalam populasi di mana orang-orang tetap kuat sampai usia tua, menambahkan satu tahun lagi memberikan manfaat marjinal yang lebih kecil dibandingkan negara-negara yang penurunannya dimulai lebih awal.
Investasi yang berhasil memperluas harapan hidup sehat mereka bisa mengurangi biaya perawatan kesehatan globalbahkan ketika orang hidup lebih lama. Ketika lebih banyak orang mengikuti pola penuaan yang lebih sehat, pemerintah akan mencapai peningkatan kesehatan masyarakat dengan biaya lebih rendah per QALY. Pencegahan mengubah landasan ekonomi.
“Temuan kami membantu memperjelas nilai memperpanjang hidup sehat sesuai dengan kualitas hidup dan usia, sehingga memungkinkan dilakukannya langkah-langkah untuk alokasi sumber daya medis yang rasional”, jelas Takashima.
Studi ini tidak menyatakan bahwa beberapa kehidupan lebih penting daripada kehidupan lainnya; menunjukkan caranya asumsi kotor berdampak pada keputusan pendanaan, dan secara diam-diam menentukan perawatan mana yang disetujui.
Di masa depan yang ditandai dengan umur yang lebih panjang dan anggaran yang terbatas, pandangan yang lebih fleksibel mengenai nilai tahun yang sehat dapat membantu pembuat kebijakan dalam mengelola penuaan. bukan sebagai biaya yang tidak bisa dihindari, namun sebagai biaya variabel yang bisa mereka bentuk.
